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本報訊 (記者 劉少偉) 沒有全民健康,就沒有全面小康。全民健康的背后離不開醫保基金的強力支撐。今年以來,嵐縣針對醫?;鹗褂弥黧w多、鏈條長、風險點多等特點,緊緊扭住基金管理六個環節,推行全鏈條管理工作模式,綜合施策,不斷提升醫?;鹗褂眯б?,為全面小康奠定了堅實基礎。
參保是保障的前提。嵐縣將參保繳費全民覆蓋納入全縣年度目標責任考核范圍,實行政府調度、醫保協調、縣鄉村三級聯動的征繳制度,層層落實責任,全縣參保人數達常住人口的101%,五類特殊人群參保不漏一人?;鸨P子全口徑預算,每年按住院、慢病、特藥、普通門診、“兩病”門診、家庭醫生簽約服務等項目,分類別、分機構,條塊結合編制基金收支預算。對縣內、縣外支出進行預測,對縣醫療集團基金使用進行嚴格測算,總額預算、打包付費,確?;鸢l揮良好效益。全領域推進支付方式改革,嚴格執行與縣醫療集團的總額預算打包付費制度,穩步推進按病種付費、DRG等改革,推動全縣定點醫療機構普遍建立起主動控費機制。同時,基金使用績效全覆蓋考核,對兩定機構基金使用績效、服務質量進行考核評定,將考核結果與預算限額掛鉤,作為社會信用等級評定的基本依據。
此外,該縣積極探索基金監管全社會參與模式,在醫保協管員協助監督的基礎上,落實“雙隨機、一公開”制度,完善了部門聯動機制。從“兩代表一委員”及新聞媒體中,聘請10名德高望重的同志擔任醫保義務監督員,實行要情報告制度。由財政設立5萬元獎勵舉報資金,鼓勵群眾監督,全方位構建了全社會基金安全防線。
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