今年洛陽將擴大醫院門診費用異地就醫直接結算范圍

加強定點醫藥機構服務管理、推進集中帶量采購惠及更多患者……日前，洛陽市醫療保障局公布2022年醫療保障工作要點，這些即將發生的新變化與您息息相關。

●擴大醫院門診費用異地就醫直接結算范圍

門診看病及異地就醫結算更便捷

今年，洛陽將實現普通門診費用和5種試點門診慢特病的異地就醫直接結算在洛陽所有縣區全覆蓋，推動更多定點醫藥機構實現門診費用異地就醫直接結算，提高異地就醫結算資金清算效率和直接結算率。

●利用好醫療服務價格動態調整機制

營造良好的就醫環境

依托國家信息平臺，洛陽將通過大數據、云計算、區塊鏈等信息技術創建的“洛陽市醫療服務價格智能監管系統”，建立健全醫療服務價格和藥品價格監測機制，對藥品價格異常波動、醫療服務項目用量異常增長等問題加強監測預警，對違反規定的及時啟動函詢、約談，并納入信用評價，為患者營造良好的就醫環境。

●持續創新推進集中帶量采購工作

大大減輕患者就醫負擔

今年，洛陽市醫療保障局將創新組織豫西南聯盟、跨省市級聯盟醫用耗材帶量采購工作，全面推進集采藥品、醫用耗材醫保基金與醫藥企業直接結算。

把執行集采政策納入醫保協議管理范圍，加強對集采政策執行情況的監督檢查，重點抓實鄉鎮衛生院為村衛生室代購集采藥品，加強對醫保定點藥店采購、銷售集采藥品的監管。創建洛陽市藥品、醫用耗材集采落地聯席會議制，打通集采落地“最后一公里”，讓集中帶量采購惠及更多患者。

●大力推廣電子憑證應用

一碼在手，享受全流程就醫服務

今年，洛陽將督促指導定點醫療機構加強醫保電子憑證應用場景建設，實現醫保電子憑證“掃碼”全流程就醫服務，讓患者享受更便捷的就診服務。

●健全和完善醫療保障待遇政策

全面建立職工醫保門診共濟保障機制。按照全省統一安排部署科學合理確定保障范圍和保障水平，洛陽將建立職工醫保門診保障機制，同步實施職工個人賬戶改革。未來，職工醫保個人賬戶可以用于支付職工本人以及其配偶、父母和子女，在醫保定點醫療機構就醫所發生的由個人所負擔的醫療費用。

●加強基層醫保服務能力建設

根據國家、省逐步建立省、市、縣、鄉、村五級醫保經辦體系的工作目標和要求，深化醫保領域“放管服”改革，推進醫保經辦機構端口前置、關口前移、服務下沉，采取試點先行、再全面推廣的辦法，著力加強基層醫療保障服務體系建設，堅決打通經辦服務“最后一公里”。未來，城鄉居民在鄉、村一級也可方便辦理醫保業務。(洛報融媒·洛陽網記者 王博東 通訊員 黃叢魁)

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