我國專家提出復發鼻咽癌放療新策略 顯著減少毒性反應

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新華社廣州2月24日電（記者徐弘毅）中山大學腫瘤防治中心24日宣布，該中心團隊牽頭完成相關臨床研究，提出了一種復發鼻咽癌放療新策略，可顯著減少相關的放療毒性反應，提高患者的總生存率和生活質量。相關研究成果日前在線發表于國際醫學期刊《柳葉刀》。

該研究牽頭人、中山大學腫瘤防治中心鼻咽科副主任陳明遠教授介紹，放療是鼻咽癌最關鍵的根治性治療手段，但是10%-20%患者在放療后會出現局部復發，其中約七成復發鼻咽癌患者需要再次接受放療，即再程放療。既往的再程放療技術毒副反應極大，療效欠佳，約四成患者最終死于再程放療相關的嚴重晚期毒性反應。如何破解這一難題，是業界的關注焦點。

2015年7月，中山大學腫瘤防治中心團隊牽頭，聯合廣東省人民醫院、廣州醫科大學附屬腫瘤醫院啟動相關前瞻性、隨機、多中心的Ⅲ期臨床試驗。研究團隊提出“超分割放療”技術，將每天一次常規劑量放療，改為每天兩次較低劑量放療，并且降低正常組織的放療劑量，試圖通過“減毒”提高患者的生存率。

研究結果顯示，與常規再程放療相比，超分割放療將局部晚期復發鼻咽癌患者的3級以上嚴重晚期毒性發生率從57%降至34%；其中，鼻咽壞死的發生率從32%降至19%。鼻咽大出血的發生率從21%降至7%、顳葉壞死的發生率從26%降至10%，均顯著降低。此外，導致死亡的嚴重毒性發生率亦顯著降低。

在總生存率方面，與常規再程放療相比，超分割放療將患者的3年總生存率從55.0%提高至74.6%。在長期生存質量方面，超分割放療組患者在總體健康狀況、角色功能、社會功能、疼痛、經濟困難和胃口喪失等領域的生存質量評分結果均優于常規放療組患者。

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