核心觀點:中國經濟網評論員子房先生認為,對于醫院來說,家屬能否陪護、護工是否需要,在可能的情況下,讓患者和家屬自由選擇為好。如果再拿“土規定”或疫情防控說事,恐怕難堵悠悠之口。
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住院陪護難是一個老話題。近來,又有兩個案例引發關注。一個是一位北京市民在幾家醫院輾轉住院大約70天,經過醫保報銷后自付醫藥費1萬多元,而護工費比醫療費還高,支付了1.7萬余元。另一個是有患者家屬向媒體反映,因醫院不允許家屬陪護,自己只能每天在病房外守候?!爱敃r護工費都花了2000多元,還要承受價格不低的住宿費,經濟壓力很大?!?/p>
一句“經濟壓力很大”,道出了不少患者、家屬的心聲。討論護工的存廢問題,正如當下熱議高考填寫志愿是否要報考某專業一樣:家境一般,先解決溫飽再談理想;家里有礦,才能怎么高興就怎么來。對于普通家庭來說,不少患者都希望自己的家屬來陪護。一來,錢不是大風刮來的,能省則??;二來,家屬更了解患者,照顧更細心,有利于患者治療和康復。
更重要的是,患者家屬花錢請了護工,可一些護工的專業素養和職業操守卻不盡人意。這些護工之所以護理能力不足,與行業入職門檻低、培訓不規范等有很大的關系。比如,有的家政公司招聘護工時,不限學歷、無須相關經驗,年齡最好是四五十歲,吃苦耐勞、手腳麻利即可。一邊是想自行陪護而不得,另一邊是請護工有可能花冤枉錢,患者家屬的遭遇引發共情。
那么,板子是不是應該打到醫院身上?仔細一想,沒這么簡單。一方面,醫院的一些病區不允許家屬陪護有其合理性。比如,傳染病區遵循傳染病管理規范,家屬不能隨便進出。此外,如果醫院不參與陪護服務,一旦在陪護過程中患者出了問題,醫患之間的扯皮讓人“想想都頭大”。另一方面,讓護士承擔患者所有的護理工作既不現實也不合理。在這一點上,都不用列什么“醫院床位數與護士比”等數據,護士行業的辛苦是“出了名的”。
看起來這又是個“既要又要”的難題。盡管如此,壯大陪護人員隊伍、提供住院陪護服務,醫院依然責無旁貸。在醫院護理資源得到有效補充之前,或許破局之道在于培養醫療護理員。2022年4月,國家衛健委印發《全國護理事業發展規劃(2021-2025年)》,在補齊護理短板弱項方面,提出“建立醫療護理員管理制度”“探索建立和發展醫療護理員職業隊伍”。
吃“公家飯”,又有專業技能,請到這樣的醫療護理員,患者和家屬“做夢都能笑醒”。2022年8月,福建開始組織實施公立醫院“無陪護”病房試點工作。從試點經驗來看,無論是醫院的護理員制度逐漸完善,還是護理員經過職業培訓后持證上崗,要確?!盁o陪護”病房護理服務能夠長期、健康運轉,都離不開“錢”。說白了,財政、醫保、患者各負擔一點才可行。未來,吸引社會資本參與也好,推出相關政策扶持也罷,不宜搞“一刀切”,各地需探索符合實際情況的實施方案。
當然,長遠的目標需要探索,現實的問題也應正視。對于醫院來說,家屬能否陪護、護工是否需要,在可能的情況下,讓患者和家屬自由選擇為好。如果再拿“土規定”或疫情防控說事,恐怕難堵悠悠之口。“你我皆凡人,生在人世間,終日奔波苦,一刻不得閑。”醫患雙方多理解、多配合,才能照亮“零陪護”之路。(中國經濟網評論員 子房先生)
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