“聽說現在不做婚檢領不了結婚證!”“做婚檢不是自愿的嗎?”“我知道現在年輕人自我保護意識高，但這么高的婚檢率，是真的嗎”……前段時間，山西省衛健委公布了2021年全省免費婚檢率達90.54%的消息，引起一些人的質疑。
幾年前，有媒體聲稱，自我國取消強制婚檢后，北京、廣州等地婚檢率跌至不足一成，山西省的婚檢率更是一度跌至2.4%。因此，衛生部門提醒，我國是出生缺陷高發國家，婚檢非常必要。2020年年初，山西省政府更是將“為準備結婚的男女雙方提供免費婚前醫學檢查”確定為十件民生實事之一，要求全省所有縣(市、區)都要開展。
現在，山西自愿做婚檢的年輕人究竟有多少呢?婚檢又有哪些新變化呢?連日來，山西晚報記者就這些問題進行了采訪。
市民：有人覺得有必要有人覺得無所謂
在去婦幼機構采訪之前，山西晚報記者簡單采訪了一些市民，其中不乏適婚男女青年，了解他們對“婚檢”的看法。
市民何女士和男朋友正在討論結婚的事情，對于婚檢，她并不排斥，但讓她覺得難以開口的是自己作為女孩子，主動跟男朋友說“咱們去做婚檢吧”，她始終開不了口。但和朋友聊天的時候，朋友告訴她省城現在要領結婚證必須做婚檢，她又覺得不用擔心了。“不知道是不是強制，但到時候肯定有人會提這個事，那我就該做什么檢查就做什么檢查唄。”她說。
市民陳女士是一名社區的工作人員，她告訴記者，大概從兩年前開始，社區就開始做各種關于婚檢的宣傳工作，尤其是對那些適齡的男女青年，“就是告訴大家，婚檢的好處、婚檢的必要性等，每次活動都有人咨詢，所以我覺得大家的意識應該提高了不少。”
劉先生則覺得做不做婚檢的意義不大。“我們單位每年都組織大家體檢，要有問題早就檢查出來了，而且，婚檢的內容其實還沒有體檢內容多呢，何必走這個形式?”市民王先生和他的想法很類似：“現在的婚檢，應該就是走一個流程吧?就是問問你家有沒有遺傳病史，你有沒有得什么傳染病……反正我覺得要是婚檢的時候查出來我老婆有啥病，醫生肯定不會告訴我。”
太原市婦幼保健院：年輕人的婚檢意識較高
太原市婦幼保健院是市內為數不多面向全太原市民提供免費的婚檢服務的醫療機構之一，在太原市婦幼保健院長風院區，山西晚報記者在一樓女性婚檢室里見到了太原市婦幼保健院孕產保健門診主治醫師李彥。她所在的部門，主要承擔著女性婚檢和孕檢等工作。
“現在做婚檢的人比以前多了。”李彥說。她告訴山西晚報記者，因為太原市婦幼保健院是面向全市人民的，所以相比各縣區級的定點醫院和婦幼保健機構來說，在這里做婚檢的人數相對較少，但僅今年1月4日到1月19日，太原市婦幼保健院就已經為22對青年男女提供了免費婚前檢查服務，相比幾年前來說，這個數字提高了不少。“各個縣區級定點醫院人數應該更多，我們推薦大家在屬地醫院進行婚檢，因為有些區已經形成了婚檢、婚姻登記一條龍服務，很方便。”她說。
李彥介紹，省內免費婚檢的內容不僅涉及到身高、體重、血常規、尿常規等常規檢查，還包括男性生殖系統、女性生殖系統、女性陰道分泌物、肝功能、艾滋病病毒篩查、梅毒螺旋體篩查、乙型肝炎表面抗原檢測和胸透等檢查內容，關鍵是對參與婚檢的青年男女還有婚前衛生指導和婚前衛生咨詢，以及檢查后發現異常情況該怎么處理，都會給指導意見。“也有一些自費項目，但選擇做的人不多。”她說。做完相關檢查后，準備結婚的青年男女一般要3個工作日以后才能拿到婚檢報告。
正說著，有一對青年男女走進了女性婚檢室，他們是來做孕前檢查的。了解到兩人之前已經做了婚檢，并咨詢了一些問題后，李彥給武女士開出了一系列相關檢查單據，并建議武女士的愛人劉先生去隔壁的男性婚檢室做相關咨詢及檢查。“像他們，就屬于意識比較高的，之前不僅做了婚檢，武女士還打了HPV疫苗和乙肝疫苗，劉先生也比較關注各項檢查。”在兩人走后，李彥告訴山西晚報記者，近兩年咨詢婚檢、主動做婚檢的年輕男女越來越多了，“大家都有了婚檢、孕檢的意識，對預防出生缺陷很有好處。”
婚檢不只是一個流程
針對很多人認為婚檢只是一個流程，查不出什么問題的想法，李彥說：“婚檢還是能檢查出一些問題的，比如女性有做了婚檢后查出尿路感染、乙肝沒有抗體的，也有查出來梅毒、艾滋病等疾病的。”
如果患者在婚檢時隱瞞了自己的精神狀況，或者患者本身不知道自己患了精神疾病，在做婚檢時到底能不能查出來呢?對此，李彥表示，在檢查病人的精神狀況時，主要是通過詢問病史來進行的，但如果病人沒有癥狀表現出來，或有意隱瞞精神狀況，作為婚檢部門，是沒有辦法采取措施的。“重型精神病本身是很難界定的。”李彥說。
“婚檢可以檢查出皮膚病或其他免疫系統疾病嗎?”記者問。“皮膚病一般能從患者的皮膚狀態上看出來。”李彥說，“但很多遺傳性疾病，就需要做進一步的基因檢查才能查出來，這部分就不屬于免費婚檢的內容了。”
山西晚報記者正在咨詢相關事宜的時候，有個姑娘走進了女性婚檢室，她是來拿婚檢報告的。
“沒什么問題吧?”“沒有，放心。”“好的，謝謝醫生。”簡短的對話后，姑娘就拿著婚檢報告離開了。
“像這種沒什么問題的，就可以直接拿報告了，但查出問題，我們會根據具體情況再做進一步溝通。”李彥說，比如說女性被查出炎癥，會建議經過治療再備孕;如果檢查出來肝功能異常，會建議患者及早進行治療;如果檢查出梅毒、艾滋病等疾病，首先做的是勸導當事人盡早告知自己的另一半。李彥給記者看了一張空白的婚檢報告，在報告的倒數第二欄里寫著一條溫馨提示：《中華人民共和國民法典》自2021年1月1日起施行，第1053條【重大疾病如實告知義務】一方患有重大疾病的，應當在結婚前如實告知另一方;不如實告知的，另一方可以向人民法院請求撤銷婚姻。“我們會提醒當事人注意這一點，讓他(她)告知對方是他(她)應該做的，但也只能是提醒。”她說。
已有28個縣(區、市)實現婚檢和結婚登記“一站式”服務
山西晚報記者了解到，2021年，全省已有28個縣(區、市)實現了婚檢和結婚登記“一站式”服務模式，太原杏花嶺區民政局婚姻登記處就是其中之一。
剛走到杏花嶺區民政局婚姻登記處，山西晚報記者就注意到，門口的墻上貼著“先婚檢再領證”六個大字，特別明顯。一旁的玻璃上，還貼著溫馨提示，內容和李彥拿給記者的婚檢報告上的溫馨提示相差無幾。
剛進門做了體溫檢測、進行相關登記后，山西晚報記者走進了杏花嶺區民政局婚姻登記處，就在門口不遠處，市民胡女士和陳先生正在一個工作臺前填寫自己的個人相關信息，他們正在為婚前檢查做準備。工作臺旁，還放著兩個宣傳展架，都是有關婚檢的相關政策、內容以及預防新生兒缺陷等內容。一旁穿著護士裝的工作人員告訴山西晚報記者，胡女士二人填寫完信息后，先測血壓、抽血，再進入旁邊的診室，配合醫生做進一步檢查。距離工作臺不到10米遠的診室雖然不大，但也分別設置了男女診室，還根據性別特點配備了不同的診療床、診療器械以及一男一女兩個醫生。而按照相關流程，新人在完成體檢的3個工作日內，就可以拿到由專業醫療機構出具的《免費婚前醫學檢查結論表》，上面會明確寫出婚前醫學檢查結果。對于有明確診斷的患者，醫生在上報衛健部門的同時，也會建議患者到專業醫療機構進行救治。
“因為一些原因，迎澤區的免費婚檢沒有進駐到政務服務中心。”迎澤區衛生健康體育局婦幼股股長賈俊萍說，在政務大廳內，他們設立有宣傳展架、服務臺等，會向每對新人介紹婚檢對健康婚姻和優生優育的好處、免費婚檢的政策、定點醫院和流程等。
“從2020年省政府把‘為準備結婚的男女雙方提供免費婚前醫學檢查’民生實事之一后，我們就一直在做各種宣傳工作，希望讓更多準備結婚的人能積極主動做婚檢。”賈俊萍說，山西因為地理位置等原因，屬于一個出生缺陷高發的省份，婚檢是避免新生兒缺陷的一項重要措施。經過各方努力，迎澤區僅2021年就為2998對新人提供了免費婚檢，婚檢率也達到了90.99%。
錯過了婚檢別再錯過孕檢
做婚檢的人多了，那為了避免出生缺陷，做孕前檢查的是不是也多了呢?
李彥告訴山西晚報記者，相比多年前曾經有孕婦直到孩子出生才去醫院做檢查，現在做孕前檢查及孕期產檢的人確實比以前多了起來，但還是有一些人沒有引起足夠的重視。她特別提到了一項檢查——甲狀腺功能檢查，尤其是懷孕早期，如果孕婦有甲減(甲狀腺功能減退)的癥狀，一定要引起足夠的重視。“因為懷孕早期孩子的甲狀腺也在發育，如果孕婦有甲減，可能會影響孩子的智力發育。”李彥說，甚至有一些遺傳性疾病，如果能在懷孕前做相關檢查，就可以通過一些現代化手段進行優生優育，她建議準備懷孕的夫婦重視孕前檢查及孕期檢查。
“2021年我們也一直在推進融合婚前醫學檢查和免費孕前優生健康檢查項目，為準備登記結婚、新婚夫婦和計劃懷孕的夫婦提供免費婚前孕前優生健康檢查服務。”賈俊萍說，所以他們一方面與民政部門協作，在婚姻登記處發放宣傳資料，為新婚夫婦從源頭開始提供宣傳教育，一方面利用街道衛生辦和衛生網絡，與轄區內民政、公安、基層醫療機構等相關部門積極協調，對目標人群積極開展健康教育，做好宣傳動員工作的同時，組織目標人群參加免費婚前孕前優生健康檢查。
據了解，我國出生缺陷防治的措施分為三級：一級預防是通過孕前綜合干預，以減少出生缺陷;二級預防是在孕期通過早發現、早診斷和早干預，減少缺陷患兒的出生;三級預防是通過早期篩查、早期診斷、及時治療，促進殘疾兒的康復。其中，一級預防是最為積極有效、經濟安全的措施。所以，想生一個健康的寶寶，如果錯過了婚檢，一定不要再錯過孕前檢查。
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