12月8日上午,山東省政府新聞辦舉行新聞發布會,解讀《山東省“十四五”公共服務規劃》和《山東省基本公共服務標準(2021年版)》。據了解,基本公共衛生服務為“一老一小”、孕產婦等重點人群和高血壓、糖尿病、嚴重精神障礙等重點疾病患者提供了基本的健康管理服務,對提升全省居民主要健康指標發揮了重要作用。
近年來,山東省衛生健康委按照省委、省政府“走在前列、全面開創”的總要求,從幼有所育、病有所醫、老有所養3個方面開展了相關工作,狠抓基本公共衛生服務項目執行,做精管理、做實服務、做細評價,項目實施質量和效果逐年提升。12大類服務數量和質量指標總體完成較好,多項指標走在全國前列。
2021年,國家衛生健康委與財政部組織的全國基本公共衛生服務績效考核,山東省取得第四名的成績。從考核結果看,總體成效實現了“四促進、一縮小”:促進了我省居民健康水平和健康保障的提高。截至目前,全省兩證齊全的醫養結合服務機構726家,占全國10%以上,871家醫療衛生機構開展安寧療護服務,安寧療護床位4794張,為1048萬名65歲及以上老年人提供了健康體檢等服務;2020年,為639萬名兒童、68萬名孕產婦提供了預防接種、健康管理等服務,全省產前篩查率超過90%,新生兒聽力篩查率達99.10%,新生兒四種遺傳代謝病篩查率達99.51%。全省期望壽命達到78.94歲,嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率和孕產婦死亡率分別降至千分之3.71、千分之4.57、十萬分之8.63。
促進了基層醫療衛生機構公益機制的建立完善。2020年基本公共衛生服務項目人均補助標準提高到74元,成為基層醫療衛生機構政府財政補償的主渠道,其中農村地區40%用于補償鄉村醫生,在保障隊伍穩定方面發揮了重要作用。其中較上一年人均補助標準新增了5元,主要用于基層新冠肺炎疫情防控工作,有效保障防控措施落實,筑牢了農村和社區疫情防控“第一道防線”。
促進了醫學服務模式從“以疾病為中心”向“以健康為中心”、醫防融合轉變。通過為城鄉居民免費提供健康教育管理等服務,群眾的“健康第一責任人”意識得到明顯提高。全面推進基本醫療和公共衛生服務融合,全省適齡兒童國家免疫規劃疫苗接種率持續保持在90%以上,為856萬名高血壓患者、322萬名2型糖尿病患者、42萬名嚴重精神障礙患者提供了定期隨訪服務。啟動“三高共管六病同防”醫防融合試點,聯合醫保部門推進“兩病”用藥保障向鎮村深度延伸,促進縣域整合型服務體系建設,加快構建分級診療格局。
促進了健康檔案大數據庫的建立、完善和應用。以基本公共衛生服務建立的近9000萬份居民電子健康檔案為索引,以省市縣三級全民健康信息平臺為支撐,基本建立了涵蓋人口、公共衛生、醫療服務的電子健康檔案大數據庫。為避免出現“死檔”“建而不用”等問題,在全國率先開展了專業性復核升級,建立流動人口健康檔案跨地區遷移和信息整合機制。各地通過微信公眾號、網址或APP向居民開放健康檔案7845萬份,開放率達到85.90%。
有效地縮小了城鄉基本公共衛生服務差距。項目對農村的反哺作用明顯,2014-2020年連續7年的第三方電話調查顯示,農村居民項目知曉率、服務利用率和滿意度逐年提高,城鄉居民公共衛生服務均等化水平的差距明顯縮小。在省級市場監管部門開展的行業評價中,基本公共衛生服務滿意度位居醫療衛生服務類首位。
下一步,山東將充分依托《山東省“十四五”公共服務發展規劃》和《山東省基本公共衛生服務標準(2021年版)》,堅持“以基層為重點”的新時期衛生與健康工作方針,以提高人民健康水平為目標,不斷完善項目機制和保障政策,強化體系支持和保障作用,依托智慧化手段做實、做細、做精服務,不斷提高群眾感受度和滿意度,努力保持項目質效繼續走在全國前列,并以此為基點大力推進醫防融合和整合型服務,為構建全方位、全生命周期健康服務格局打下堅實基礎。