結節性硬化遺傳基因對個體變化的差異,正確看待結節性硬化癥

來源:嗶哩嗶哩時間:2023-08-10 21:18:35

結節性硬化病(tuberous sclerosis)又稱Bourneville病、Pringle病、Bourneville-Pringle母?斑癥、結節性腦硬化綜合征、彌散性皮脂腺腺瘤、中樞性神經纖維瘤病。是一種少見的先天性疾病,屬常染色體顯性遺傳。表現為面部有蝴蝶血管纖維瘤、智力低下和癲癇發作。無特效治療。它有皮膚損害、智力缺陷、癲癇等三大特征。此病在許多器官中都有變化,屬于錯構瘤樣增生。

一.如何診斷TSC?

因為TSC有很多不同的表現,所以醫生在病人身上發現兩個TSC的主要特征時才能進行診斷。心臟橫紋肌瘤是其中一個主要特征,為常見于幼兒的心肌生長異常,有時也可在孕期進行超聲檢查時發現。其它主要特征包括特殊的皮膚異常生長或色素沉著,特殊的良性腫瘤或增殖,如大腦室管膜下結節或室管膜下巨細胞星形細胞瘤(SEGAs),肺淋巴管肌瘤?。↙AM),腎的血管肌脂瘤,大腦結節或眼的錯構瘤。此外,在患者只有一個主要特征時,還有一些次要的特征幫助診斷。TSC也可通過基因檢測診斷。具體標準參見最新診斷標準表。


(資料圖片僅供參考)

二.有多少人患有TSC?

每天出生的嬰兒中至少有兩個TSC患兒?,F在估計每6000人中有一個TSC患者。全球有將近100萬人患TSC,其中在美國大約有5萬,在中國有近20萬。由于對TSC缺乏清楚的認識或癥狀輕微不易辨別,許多患者數年或數十年不能確診。

三.怎么會得TSC?

TSC是一種基因突變導致的疾病,突變的基因可能遺傳自患有TSC的父母,也可能是由于自發性突變。如果父母中有一人患有TSC,其子女有50%的可能遺傳該疾病。就此而言,僅有1/3的病例已知是遺傳的,其余2/3由受精卵或胚胎發育極早期的自發或不可預知的突變造成。

四.與TSC有關的基因

已經確定兩個基因可以引起TSC,其中一個的突變就可以引起TSC。其中TSC1基因(hamartin)位于9號染色體,TSC2基因(tuberin)位于16號染色體。醫學上通過數十年對這兩個基因功能的研究,發現針對這兩種基因來治療TSC腫瘤的新藥。

五.為什么TSC引起多器官受累?

TSC1和TSC2基因通過抑制哺乳動物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)來精細調節細胞增殖從而抑制體內腫瘤發生。當TSC1或TSC2基因缺陷時,細胞增殖不能被充分抑制,從而導致TSC。Hamartin(TSC1),tuberin(TSC2)和mTOR在全身各個器官都有表達,這就解釋了為什么TSC會導致多器官受累。然而,研究人員仍在致力于發現為什么TSC的個體差異如此巨大。

現代醫學在結節性硬化的治療有mTOR抑制劑、雷帕霉素、抗癲癇治療、脫水降顱壓、手術治療、面部皮脂腺瘤可整容治療等方式,但大部分患者療效都不太理想。

相比較來說,中醫高鐵軍夫治療結節性硬化以心、肝、脾、腎、肺等多方面入手,運用“消結通三湯”醒腦開竅法,輔助輔以活血、化痰、補腎、消結等法治療結節性硬化癥療效頗佳,從多年的實踐證明,中醫藥治療此病,對智力低下兒童的學習成績、語言表達能力等均有明顯的提高。

中醫會根據每一位結節性硬化癥狀的特點,采用中醫整體辯證論治,隨癥施治的方式,一人一方,一套治療方式為每一位患者全方位調整身體情況及癥狀恢復改善。

第一階段基礎期:首先通過活血化瘀,可以改善全血微循環,使腦部供氧、供血得到改善。

第二階段治療期:因心血不遂而瘀、瘀則經絡不通、痰阻血瘀上擾清竅,平肝瀉火、祛痰開竅。

第三階段恢復期:通過通過活血消癥、化痰散結、軟堅消石達到通絡消結,促使各受損的器官恢復正常生理功能。

第四階段鞏固期:通過純中藥湯劑調節體內陰陽平衡、滋養體內臟器,穩固經絡、經脈,讓體內產生不宜疾病的生存環境,預防疾病復發。

現在對結節性硬化癥的治療已經形成了一套完整的治療方案,高大夫會根據每個患者的具體情況,一人一方,靈活調成。采用中醫藥療法配合心理療法,日常鍛煉各項護理,使不少病人走出抑郁煩悶的心境,提高了生活質量。雖然此療法并不能直接根治本病,但確實是當下極佳的手段,對治療結節性硬化效果是比較不錯的,得了結節性硬化不要氣餒,只要治療就有無限可能。

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