便秘5年，杭州阿姨上廁所如同“受刑”……

潮新聞客戶端 通訊員 陳瀛 記者 劉千

(資料圖片)

“叮咚！”早上9點多，浙江省中山醫院中醫經典科張衛星主任中醫師的手機響了起來。這一大早，收到的竟然是一條“有味道”的微信：“報喜了！我今天解出了蛇一樣的大便……”患者胡阿姨形象地描述了自己排出的便便。

患者微信

原來，胡阿姨一直飽受便秘的困擾。五年前她就出現了便秘的癥狀，曾求治于當地中醫，連續服大柴胡湯50余劑，但是每次服用后都會腹瀉，連續幾次之后胡阿姨身體吃不消了，于是停服了中藥。

藥停了，但問題并沒有解決。胡阿姨的便秘始終不能緩解，因為長期排便困難，每天上廁所都如同“受刑”，胡阿姨后期甚至出現了抑郁癥狀，曾服安眠藥自殺。所幸搶救及時，經過洗胃、大量輸液后脫離了生命危險。

康復出院后，胡阿姨還要繼續對抗便秘這個“老問題”，時間越長便秘情況愈加嚴重，并時常有腹部灼熱感。胡阿姨四處求醫，長期服中藥幾乎沒有中斷，補益氣血的、養陰潤腸的、疏肝健脾的、補腎填精的各種方子都用了， 收效甚微。

張衛星主任中醫師為病人看診

偶然的機會，胡阿姨找到了張衛星主任中醫師。張主任回憶：胡阿姨初次來看診時精神萎靡、消瘦明顯，體重只有38Kg，大便干結，幾乎每次解大便均需要用手指摳出，腹中灼熱、牙齦腫痛、失眠，同時又有畏寒、雙下肢冷、尿頻，夜尿2-3次，口干而不欲飲，胃納差，舌淡紅，舌體不胖不瘦，有淺裂紋，苔薄尚潤，脈細無力。

張主任細審其癥，認為胡阿姨是陽氣虧虛，陰寒內盛，格陽于外，推動無力。最終使用了溫補脾腎的附子理中湯治療。服藥一段時間后，困擾胡阿姨多年的便秘問題終于解決了，于是便有了文章開頭那條“有味道”的報喜微信。

通便藥治標不治本

想要改善便秘，還得從調理五臟入手

張主任說，便秘是一種很常見的疾病，也是很多人的難言之隱。引起便秘的原因很多，有些與直腸、肛門病變等器質性病變有關，有些與結腸傳輸、排便功能紊亂有關，有些與藥物、不良的生活方式、心理因素等相關。市面上的通便藥林林總總，如乳果糖、開塞露、番瀉葉……經常一吃就靈。

但是張主任提醒：通便藥治標不治本，有的可能還會加重便秘。長期服用含有蒽醌類的刺激性瀉藥，如大黃、番瀉葉、蘆薈等，會損傷脾胃，使便秘越來越嚴重，甚至可能引起結腸黑變病。因此通便藥只適用于救急，想要恢復自主排便能力，還需從調理五臟入手。

中醫認為，心主神志，為五臟六腑之大主，具有控制、協調臟腑功能的作用，魄門的啟閉亦依賴于心神的主宰；肺與大腸相表里，大腸的傳導氣化與魄門的啟閉依賴于肺氣的推動及宣降作用；脾主運化，胃主受納，大腸的傳導功能有賴于氣血的充養及津液的滋潤，魄門的啟閉也依賴于脾氣的升提與胃氣的通降；肝主疏泄，能調暢氣機，促進氣機的升降出入，調節大腸的傳導與魄門的開啟；腎開竅于前后二陰，主司二便，大腸的傳導功能依賴于腎陽的溫煦、氣化及腎陰的滋潤、濡養，魄門的開啟還有賴于腎氣固攝作用。因此治療頑固性便秘，需從調治五臟著手，明辨氣、血、陰、陽。

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