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地貧孕婦要積極接受營養指導,膳食調查發現大部分地貧孕婦存在營養不均衡。約半數婦女蛋白質攝入量均未達到每日推薦攝入量。蛋白質不但是合成血紅蛋白的原料,而且在消化過程中所釋放的胱氨酸、半胱氨酸、賴氨酸、組氨酸等氨基酸和多肽在提高鐵吸收率方面有著不可忽視的作用。
鐵缺乏者研究發現鐵缺乏的地貧婦女占40%,對于鐵缺乏的地貧婦女,按照缺鐵性貧血的營養治療原則,首先增加膳食中血紅素鐵的攝入量,在平衡膳食的基礎上增加蛋白質和維生素C 的供給量。在補充鐵的同時,應注意避免影響鐵吸收的食物。茶葉中含有的鞣酸、草酸以及咖啡和茶葉中的咖啡因,均會減少及影響食物中鐵的吸收。因此,應避免食用或盡量少食用。
鐵正常者血清鐵蛋白含量在正常范圍的地貧婦女約占%。針對血清鐵蛋白正常的地貧婦女,主要在平衡膳食的基礎上保證蛋白質供給量,按 g/kg.d 供給,即80~ 100 g/d,其中至少保證有1/3 的蛋白質來源于肉、魚、禽類。
鐵過多者血清鐵蛋白過多的占%,針對鐵負荷過多的地貧婦女,在保證平衡膳食的基礎上增加蛋白質的攝入量,但是含鐵豐富的食物如肝臟類、動物血盡量避免食用,以免增加鐵負荷。經上述營養干預后,地貧婦女的血紅蛋白能明顯提高,并且不會增加血清鐵蛋白過多風險,說明營養干預地貧婦女的貧血是有效的,無明顯副作用。
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