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6月20日,國家衛健委、國家中醫藥局發布《進一步改善護理服務行動計劃(2023-2025年)》。到2025年,我國各級各類醫療機構責任制整體護理覆蓋全院所有病區。鼓勵醫療資源豐富地區的一級、二級醫療機構轉型為護理院,有條件的社區衛生服務中心通過簽約服務、巡診等方式積極提供老年護理服務。
計劃提出,醫療機構要進一步落實責任制整體護理服務,每名責任護士均負責一定數量的患者,每名患者均有相對固定的責任護士為其負責。護士要全面履行護理職責,根據患者疾病特點、生理、心理和社會需求等,為患者提供醫學照顧、病情觀察、協助治療、健康指導、人文關懷等身心整體護理服務。到2025年,各級各類醫療機構責任制整體護理覆蓋全院所有病區。?
三級醫院和部分有條件的二級醫院應借助信息化手段,通過開發手機APP、護理服務隨訪系統等,為有護理需求的出院患者提供在線護理咨詢、護理隨訪、居家護理指導等延續性護理服務,解決患者出院后的常規護理、??谱o理及專病護理問題。支持有條件的醫療機構依法合規積極開展“互聯網+護理服務”,結合實際派出本機構符合條件的注冊護士為出院患者、生命終末期患者或居家行動不便老年人等提供專業、便捷的上門護理服務。
醫療機構應以網格化布局的城市醫療集團、縣域醫共體為載體,通過建立專科護理聯合團隊、一對一傳幫帶、開展人員培訓、遠程護理會診等方式,幫扶醫聯體(縣域醫共體、城市醫療集團)內基層醫療機構提高護理服務能力。同時,支持社會力量舉辦基于社區的集團化、連鎖化的護理中心、護理站等醫療機構,鼓勵醫療資源豐富地區的一級、二級醫療機構轉型為護理院,有條件的社區衛生服務中心通過簽約服務、巡診等方式積極提供老年護理服務。
此外,醫療機構要根據功能定位、服務半徑、床位規模、臨床護理工作量和技術風險要素等,科學合理配置數量充足的臨床護士人力,二級以上醫院全院病區護士與實際開放床位比不低于0.5比1。要優先保障臨床護理崗位護士配備到位,不得減少臨床一線護士數量,原則上臨床護理崗位護士數量占全院護士數量比例不低于95%。醫療機構應根據臨床護理需求和轄區居民上門護理服務等需求,切實加強基層醫療機構護士人力配備,著力增加基層護理服務供給。
醫療機構還應采取有效措施切實為臨床護士松綁減負,可采用在線學習、遠程指導等方式合理安排護士培訓,盡量減少重復性的考核、競賽,并充分借助信息化手段,減少臨床護士不必要的書寫負擔,讓護士有更多的時間貼近臨床,為患者提供直接護理服務。
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