企業補充醫療保險報銷范圍有哪些?
企業補充醫療保險的報銷,是針對各個地區的不同,有一定的范圍限制的差異的,我們以北京地區為例,具體的報銷權益都覆蓋了投保職員在定點醫療機構和藥鋪的相關醫療支出,報銷范圍涵蓋如下:
1、超過了個人賬戶支付額度以上的醫療損失;
2、屬于基本醫療統籌基金報銷之后歸屬于個人支付的相關醫療費用;
3、屬于大額醫療費用互助資金支付之后歸屬于個人支付的相關醫療費用。
企業補充醫療保險報銷比例有多少?
不同的醫療費用支出的情況,企業補充醫療保險的報銷比例的設定是不同的:
1、門急診醫療費用的,可以報銷的是累計額度在2000元以上的醫療支出;實際結算中的比例為50%,自付費用的比例也為50%,實際的報銷額度為20000元。
2、住院醫療費用的報銷的,按照經醫保報銷之后的自付部分的金額,有20000元的免賠設定,免賠額以上的部分,實行梯度報銷比例,最低報銷50%,最高報銷90%,保額的上限為30萬元。
3、三種特殊疾病的醫療門診支出的,包括了放化療、腎透析及腎移植的排異醫療,需開具疾病診斷證明,并提交申請表,經備案審批之后,可以按照實際的醫療支出情況,參照住院的費用額度進行結算報銷。
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