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石榴云/新疆日報訊(記者任春香報道)3月22日,記者從庫車市醫療保障局了解到,庫車市醫保信用評價子系統預計于4月正式上線,屆時將對庫車市147家定點醫藥機構進行信用評價。
庫車市是自治區醫療保障信用體系建設試點縣市,去年5月啟動醫保信用體系建設工作,開展搭建信用評價子系統項目。
2月17日起,庫車市醫療保障局分批次組織信用評價體系業務培訓。夏林攝
該項目建設覆蓋定點醫藥機構、醫保醫護人員、參保人三大信用主體,建立制度體系、指標體系、信息歸集體系、評價體系和應用體系五大信用子體系,形成以信用管理為基礎、以信用互通為導向、以法律法規為準繩“三位一體”的智能化信用體系。項目引進第三方專業力量,搭建信用管理子系統,實現三類主體的信息采集、信用評價指標體系、信用評分、信用修復等功能。
目前,已完成實地調研、制度制定、系統搭建、系統調試等工作,并完成模擬試評價工作。庫車市醫保局正在對醫保信用評價子系統接入國家醫療保障信息平臺進行適配測試。
醫保信用體系的建立突破單方面監管和單一處罰的局限性,實現信息化、智能化監管,通過不斷創新監管方式,建立聯合激勵、懲戒措施,有效增強對醫藥機構、醫護人員的監管和約束,讓醫保基金監管安全網更加嚴密。
“系統正式上線后,我們將對庫車市33家定點醫療機構和114家定點零售藥店開展信用評價,并面向社會公開信用評價結果,接受社會監督。醫保信用評價從高到低設為ABCDE五個等級,對于信用等級高的醫藥機構,我們可適當降低監管頻次,對于信用等級低的,我們將提級監管。”庫車市醫保局相關負責人說。
庫車市醫保局將全面推進醫保信用體系落地實施,在全市范圍內開展信用評價、實行信用管理、拓展結果運用,形成信息互通、結果互用、聯合懲戒的運行機制,使政府監管、社會監督、行業自律、個人守信的立體式監管模式落到實處。
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