一、
申請醫療保險理賠須注意的事項
申請醫療保險理賠須注意的事項:
1.如實投保原則。購買醫療保險的時候要遵循如實告知義務,隱瞞自身既往病史的,以后也許會被保險公司拒賠,對此大家要清楚。
2.申請交通事故理賠還需提供事故責任認定書、事故處理協議,法院處理的還要遞交法院調解書或判決書。
3.謹慎選擇就醫醫院。很多保險公司都在合同中指定了定點醫院,被保者要在指定醫院中就醫保險公司才會承擔賠償責任,對此大家要注意。
4.了解醫療保險的免賠范圍。在投保醫療保險的時候,答案及需要了解保險的免責范圍,保險公司對一些疾病和費用是不會承擔責任的。
5.使用醫療保險理賠范圍內藥品及器材。有的特殊藥品或醫療輔助器材不在醫療保險的賠付范圍之內,就醫時應該盡量提醒醫生選擇那些在報銷范圍內的藥品或器材。
二、
醫療保險可以中斷嗎
醫療保險可以中斷。中斷之后,只需繼續繳納費用就可以了,需要提醒的是,很多城市的醫療保險政策規定,醫療保險中斷超過三個月,要連續繳納半年后才能再使用。因此,建議大家醫療保險最好不要中斷,中斷后要及時辦理補繳,以免影響待遇享受。
找法網提醒你,按照規定,城鎮居民退休后享受醫保需要一定的醫保繳納累計年數(男滿30年,女滿25年),而積累的醫保繳納年數不能間斷,因此,一旦醫保中斷,要及時以個人身份辦理補繳。
三、
醫療保險怎么報銷
醫療保險的報銷流程:
1.辦理人提交報銷單據等材料到社保機構受理;
2.受理部門自收到申請材料,進行審核,結算,支付工作;
3.社保機構批準申請的,申請人領取社會醫療保險醫療費報銷單后,予以報銷。