腦卒中治療新進展：北京天壇醫院研究顯示取栓前腦細胞保護可進一步減殘

腦血管病是我國國民死亡原因之首，其中，腦卒中是單病種致殘率最高的疾病。10月24日，北京天壇醫院院長王擁軍牽頭的一項中國腦卒中創新研究TASTE-2在世界卒中大會上(WCS)發表。該結果有望為千萬卒中患者的合理化治療帶來啟示，以減少中國乃至全球因卒中致殘人數。

據《中國腦卒中防治報告(2023)》，我國40歲及以上人群腦卒中現有患者達1242萬，平均每10秒就有1人初發或復發腦卒中，每28秒就有1人因腦卒中離世;幸存者中，約75%留下后遺癥、40%重度殘疾。在我國每年所有新發卒病例中，因血管堵塞造成的急性缺血性腦卒(AIS)占比約70%，而其中，大血管閉塞型卒中是最兇險的卒中亞型，有很高的致殘率、致死率。

卒中發生后，以溶栓、取栓為代表的“再灌注”治療，能盡快恢復大腦供血。血管內取栓術(EVT)是近年來再灌注治療的重要進展，可為約 70%~ 90%的LVO型卒中患者實現血流再通，但只有近一半的患者功能恢復良好。仍有相當比例EVT患者在治療90天后存在不同程度的殘疾。

本次世界卒中會發表的口頭報告顯示，TASTE-2研究入組了1362名接受EVT治療的中-重度卒中患者中，在取栓前使用依達拉奉右莰醇注射用濃溶液，對比安慰劑，90天后患者功能評分2以下的比例為55.0% vs. 49.6%，差異具有統計學意義， 且安全性良好。這表明，卒中再灌注治療前給予腦細胞保護，可進一步改善大血管閉塞型卒中患者的治療結局，幫助他們恢復自理能力。

根據國際“卒中治療學術界圓桌會議 ”(STAIR) 的建議，腦細胞保護劑可減少缺血性腦損傷，尤其是在與取栓聯合時可產生協同作用，各國科學界也都曾長期致力于研究卒中治療的腦細胞保護劑。然而針對卒中復雜的病理生理機制，單靶點藥物療效有限，臨床開發有較大困難。

與之相對應的，是多靶點腦細胞保護劑在臨床上不斷取得進展。

依達拉奉右莰醇注射用濃溶液(先必新®)是先聲藥業自主研發的多靶點腦細胞保護劑，國家一類新藥，也是全球腦卒中治療領域自2015年來唯一獲批上市銷售的創新藥。該藥物含依達拉奉和右莰醇兩種活性成分，可高效透過血腦屏障，通過抗炎和清除自由基雙效協同，減少AIS引發的級聯損傷。(完)

標簽： 腦卒 細胞 一步