近日,“長期使用海外代購網紅眼藥水,致視力驟降僅剩0.1”的新聞登上熱搜。報道介紹,寧波某女士因長時間對著電腦工作,感到眼睛干澀難受并且發紅。于是,她使用了從日本代購的網紅眼藥水。開始的時候,她感覺眼部冰冰涼涼,干澀癥狀有所緩解,紅血絲也能快速消除。結果長期使用下來,她感覺眼部異物感和充血越來越明顯。經過醫院檢查,醫生發現該女士的視力僅剩0.1。醫生指出,這跟她長期使用的網紅滴眼液有很大關系。
熱搜中的網紅滴眼液為什么不能長期用?
目前市面上多款網紅眼藥水,都含有一種叫“鹽酸四氫唑啉”的成分。其實這是一種激素,具有收縮血管的作用,通過收縮結膜血管去除紅血絲。因此,很多人滴了之后,會感受到眼部充血的癥狀迅速消失,讓人感覺舒適。
但這種藥物如果長期使用,可能導致眼部血管失去自然調節的能力,一旦停藥,血管擴張,充血癥狀反而更加明顯,且該成分長期累積會對心血管帶來壓力。
同時,該類網紅滴眼液中通常含有防腐劑,防腐劑雖然具有抑菌防腐的作用,但長期使用會破壞淚膜穩定性,影響眼表環境。時間一長,防腐劑甚至會影響到角膜上皮,引起角膜上皮的剝脫,導致藥物性角膜炎。
“眼干眼澀”、“視疲勞”背后隱藏著新的“眼部危機”
事實上,近年來隨著手機、電腦、平板等電子產品的普及,人們日常生活工作中使用電子產品時間過長,戶外活動過少,環境污染嚴重等原因,不少人出現被疲勞、干澀、異物感等癥狀困擾,這也是海外網紅眼藥水暢銷的重要原因。
然而很多人的情況可能不是簡單的“視疲勞”,其背后隱藏著的可能是危及視功能的干眼癥。在干眼癥患者的主訴癥狀中,干澀感、疲勞感占據了很大一部分,甚至因為這兩種眼部不適太過普遍,很多人都意識不到這是眼睛生病了。
據權威統計數據顯示,我國干眼癥患者約有3.6億人。以往,干眼癥多見于中老年人,尤其是絕經后的女性。近些年隨著現代生活方式的改變,干眼發病趨勢呈年輕化,越來越多的年輕人也加入了干眼癥的“大軍”。甚至累及一些學齡前兒童。
視疲勞是干眼癥的典型癥狀之一,但干眼癥的影響不僅僅是視疲勞而已,帶來的影響除了感到眼部干澀、疲勞、刺癢或脹痛,隨著病程發展,還會造成患者的精神萎靡、畏風畏光,進而可能導致眼表角質化、器質化損傷,危及視功能。
干眼的核心發病機制
干眼是由多因素引發的慢性進展性眼病,它的發病核心機制是炎癥,在干眼的發生和發展的過程中,T細胞介導的炎癥因子起著非常重要的作用,因此針對T細胞的精準抗炎就至關重要。
干眼的炎癥是一種慢性炎癥,就像屢教不改的小孩,在一次教育改正之后,如果沒有根治惡習,再次遇到壞人慫恿,就會再次犯錯,并且變得更難糾正。因此,想要控制干眼炎癥,需要足夠的耐心,應在短期治療好轉后,維持治療一段時間,鞏固效果。
干眼長周期足療程治療的重要性
干眼是慢性進展性疾病,僅靠一時治療后就能『一勞永逸』的說法,是個偽命題。這其中,炎癥在干眼的發生和發展中起著重要且關鍵的作用。干眼患者在經過短期治療后,癥狀有所緩解,但是深層炎癥仍持續存在,一旦遇到刺激,可能會再次復發變得更難治療。
目前臨床上,長周期、足療程是一個規范化的治療方案,是根據大量臨床經驗和研究得出的最佳治療持續時間,只有堅持用藥至足夠的療程,干眼患者才能獲得最佳的治療效果。
干眼的主要治療藥物有哪些?應該如何選擇?
傳統干眼治療以人工淚液為主,人工淚液是一種能夠模擬天然淚液,為眼睛提供必要的濕潤,長期使用優選不含防腐劑的人工淚液藥物。但人工淚液與天然淚液相比存在明顯缺陷,沒辦法從根本上治療。背后的干眼癥或其他眼疾繼續隱藏、愈發嚴重。
干眼的治療原則,是根據干眼的類型和程度給予長期和個體化治療,同時為患者適應慢病管理體系。因此,干眼治療藥物選擇的標準,要既能夠實現精準的抗炎治療、阻斷干眼惡性循環,又能保證長期使用的安全有效性。
研究發現,炎癥在干眼的發生發展中起重要作用。目前國際上,0.05%環孢素滴眼液是全球公認的干眼治療藥物,具有“抗炎促泌,標本兼治”的作用優勢??捎行Ц纳蒲鄹伞⒆茻?、異物感等眼部癥狀,能夠有效改善眼部檢查的結果。
臨床研究證實,0.05%環孢素滴眼液起效快速,治療7天即可起效。同時,療效隨治療時間延長不斷提升,3個月有效率高達70.6%。長期研究顯示,0.05%環孢素滴眼液長期使用安全性良好。長期治療不影響角膜形態和功能,且不增加感染風險。
國內外相關研究證實,0.05%環孢素滴眼液不僅解決了干眼的慢性炎癥問題,還可促進自身淚液的分泌,從多個環節打破干眼惡性循環,從根本上治療干眼。0.05%環孢素滴眼液早在2002年就在美國獲批上市,已有22年使用經驗,目前約1/2的慢性干眼患者使用環抱素滴眼液進行干眼治療。
如何正確預防和應對眼部疾病
對于日常用眼過多的人群,需多眨眼,緩解眼疲勞。平時生活中,應5秒眨一次眼睛,降低眼睛水分蒸發的速度。連續用眼1小時應休息10分鐘,或30分鐘休息5分鐘,可采取閉目養神、遠眺、做眼保健操等方法,促進眼周血液循環,緩解眼肌痙攣緊張和疲勞。
平時要注意用眼衛生。勤洗手,切忌用手揉搓眼睛。堅持合理飲食,多吃新鮮蔬菜和水果,增加維生素的攝入。
如果是已經確診的干眼患者,需要針對其核心機制進行抗炎治療。同時,還要關注眼表健康,優選安全且無防腐劑的眼內制劑,堅持長期治療。
最后,提醒長期使用電子設備或有眼部不適的人群,且不要企圖用“多休息”和“緩解癥狀”來敷衍頻繁的眼睛干澀和視疲勞,更不可盲目迷信網紅眼藥水。應及時到正規醫療機構就診、尋求專業眼科醫生的幫助,通過正規渠道購藥、遵醫囑規范用藥,才能真正幫患者遠離眼部不適的困擾。
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