目前,我國成年人糖尿病總體患病率為12.8%,約1.298億。防治2型糖尿病已上升為國家戰略需要各方共同努力。隨著《2型糖尿病緩解中國專家共識》發布,讓更多糖尿病患者提早了解并接受更好、更精準的治療方法,實現減藥、停藥及遠離并發癥正在逐漸實現。
眾所周知,2型糖尿病是遺傳因素與環境因素共同作用的代謝性疾病,中國人等亞裔人群對2型糖尿病平均易感度高達60%。個體基因差異不僅影響發病率,還影響藥物療效、并發癥發生風險等方面。據悉合康譜與香港中文大學(深圳)黃憲達教授團隊聯合展開糖尿病相關基因分析研究已有數年并取得諸多成果突破。很多糖尿病患者將基因檢測運用到日常治療中,對日常用藥選擇、預防并發癥發生、病情分析等很好的精準指導作用。
近日記者現場采訪合康譜及黃教授和團隊相關人員,就基因與糖尿病關系進行深入了解,以下為采訪內容整理:
一、遺傳基因及個體基因差異會引發糖尿病
糖尿病發病是由遺傳因素與環境因素共同影響,中國人2型糖尿病平均遺傳度高于60%,遠高于其它人種。數據顯示:父母雙方或一方有糖尿病,其子女患糖尿病的幾率約40%-70%,遠高于健康人。
同時,個體基因差異也會影響2型糖尿病發病,研究顯示糖尿病致病基因GCKR基因型為CC型攜帶人群空腹血糖更容易升高,同時發生胰島素抵抗機率也更高。
二、基因影響降糖藥物選擇及療效效果
藥物基因組學(Pharmacogenomics)揭示,個體基因差異影響降糖藥療效和不良反應,藥物在體內的吸收、代謝、轉運等都與基因相關。攜帶不同的基因型,會影響藥物敏感性、治療效果以及不良反應。例如,CTRB1/2基因可通過腸促胰島素通路影響DPP-4抑制劑的療效。攜帶G等位基因的患者使用DPP-4抑制劑的效果會更好。
三、并發癥是否發生,先天易感基因有很大作用
大量科學研究已證明,糖尿病并發癥的發生與遺傳易感基因密切相關。如果糖尿病患者攜帶某并發癥的易感基因型,他患這種并發癥的幾率就要比其他糖尿病患者高。例如,白細胞介素-10(IL-10)基因與中國人群糖尿病腎病的易感性密切相關。研究發現,糖尿病患者若自身IL-10基因型帶有T,則患糖尿病腎病的風險更高(1.5-2.5倍)。
四、基因檢測能在哪些方面幫助和指導糖尿病治療,哪些人適合做糖尿病基因檢測?
目前我們已經將糖尿病精準用藥、糖尿病并發癥易感基因、糖尿病致病基因、糖尿病分型等研究成果實現轉化?;颊吆歪t生通過檢測即可了解相關方面內容結果。如:糖尿病用藥基因檢測,通過檢測與6大類常見糖尿病降糖藥(雙胍類、磺脲類、噻唑烷二酮類、格列奈類、DPP-4抑制劑類、GLP-1受體激動劑類)的藥效代謝和不良反應緊密關聯的基因位點,可提供基因層面的個性化用藥指導,輔助臨床精準用藥,避免用錯藥、濫用藥。
遺傳在糖尿病發病及后期治療中有很大影響,所有糖尿病患者都需要做一次基因檢測,尤其是新確診患者,盡早做基因檢測對實現精準治療有很高價值意義及指導作用。
采訪中合康譜總經理陳英杰表示,讓2型糖尿病可防、可治、可逆轉是實現《健康中國》的重要步驟,目前已有南方醫院、昆明醫科大學附屬醫院、佛山禪醫等全國各大醫院患者使用合康譜糖尿病基因檢測系列產品服務,未來希望合康譜基因檢測能讓更多人獲益。