五花八門的就醫預約平臺到底怎么選?
已經看過醫生，醫生開了檢驗檢查單子，檢驗檢查報告拿到后，還需要重新掛號嗎?
按預約時間到診室，為什么不能直接看病、還要等待?
(資料圖片僅供參考)
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現今大型醫院服務越來越精細，智慧化程度越來越高，偶爾上醫院的人難免會有點無所適從。“懂點就醫竅門，看病少走彎路”，近期，復旦大學各家附屬醫院的門診管理者們編撰出版了《數字化時代的智慧門診》一書，有針對性地回應廣大患者就醫中的疑問，本文予以摘選。當然，具體到各家醫院在服務細節上會略有不同，但理念、思路是一致的。具體規則請以就診醫院解釋為準。
■崔彩梅 董楓
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如何能準確查到醫院各個專科、專家的開診、停診信息?
傳統上，各家醫院會在門診大廳公布專家門診的排班安排、當日出停診情況。城市全面數字化轉型的今天，為讓患者“足不出戶”及時知曉出停診信息，至少還有兩條途徑：
一是預約系統。預約一定是帶著日期的，能預約就說明該科室或專家當天出診。如果預約后專家因故停診，醫院也會通過短信方式告知患者。
二是專門的查詢系統。各家醫院的微信公眾號大多有一個“醫生出診查詢”模塊，展示醫院可預約周期內(大多是2周)的門診排班。這一模塊后臺直接連通醫院號源管理系統，如有專家停診，模塊能實時更新。
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不預約能上醫院直接看病嗎?
當然能，但就醫體驗會打折扣，還是建議預約就診。因為目前門診的組織理念之一就是“預約就診”。我們全部號源都放在預約平臺上，所以不預約的患者可能遇到的首要問題就是沒號了，現場掛不上號，看不了病。這在三甲醫院專家門診是一個大概率事件。即使掛到了號，可能遇到的第二個問題就是掛到了靠后的號，等待時間超長。因為前面的號已經預約出去了。
目前針對不同人群包括老年人，醫院設計了多種預約方案，所以還是再次建議患者預約就診。
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五花八門的預約平臺怎么選?
預約是高效就醫的關鍵一步。當前，醫院大都有多個預約平臺。從主管方角度看，預約平臺主要分三類：第一類是醫院自行管理的，第二類是政府部門主辦、主管或指導的，第三類是社會上各類公司創建管理的。
作為醫院自管平臺(微信公眾號、醫院App等)，在號源數量以及放號時間長度上具有優勢。公立醫院在信息安全方面一般做得較好，防范黃牛號販也是最嚴格的。當然，這往往也讓它的注冊流程不是最便捷的，有的甚至需要使用銀行賬戶信息來做認證。醫院App和微信服務號另一突出優勢是附加功能好，就診記錄、電子病史、報告查詢功能等都有。
在上海，政府部門主管或主導的預約平臺主要是上海申康醫院發展中心主辦的醫聯預約平臺和市衛生健康委主辦的健康云App。這兩個平臺的最大特色是上海各大醫院都能預約。
醫院希望能有更多的患者預約就診，所以在自有預約渠道和政府主管渠道之外，也會邀請社會上口碑好的企業加入醫院的預約工作。它們也大多提供多家醫院甚至是全國醫院的預約，這尤其給外地患者帶來便利。但是，這些平臺也會帶給患者困擾，比如廣告多，甚至有收費內容。
在此提醒：公立醫院包括與公立醫院合作的第三方平臺，在預約號源上都不得收取患者任何費用。把握好這一關鍵，少踩坑，不踩坑，安全預約!
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能不能用我的名義給家人朋友預約?
有患者反映“家人幫我預約了，為什么我掛不了號”，醫院了解發現，原來是家人用自己的名字預約了，這當然不行。一旦預約成功，預約患者姓名、身份信息等都不可更改，更不可把號位“讓”給別人，否則就提供給了黃牛、號販可乘之機。
可父母手機操作不利索，子女能否代為預約?當然可以。
一般預約平臺都支持綁定親屬賬戶，子女在自己的注冊賬戶內通過綁定親屬賬戶，可以把父母的相關信息綁定，然后代為預約。注意兩點：一是預約的就診人信息務必要填患者的，而不是代約人的;二是親屬賬戶一旦綁定，相當長時間內不允許解綁，這也是出于防范黃牛號販的考慮。同時也提醒大家不要輕信黃牛號販的誆騙，不要隨意把個人信息提供給他人。
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普通門診、專病門診可以預約嗎?
當然可以。上海各大醫院不僅是專家門診，普通門診、專病門診都可以預約。統計表明，各門診類型中，普通門診的患者預約后平均等候時間最短，所以普通門診預約非常有意義。
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預約好了，但因故無法就診，如何取消?爽約會被拉黑嗎?
這種情況客觀存在，當然可以取消預約。
取消方式為“原路徑取消”，就是原先通過哪個渠道約的，仍通過那個渠道取消。關鍵要注意時間點，大多數醫院規定患者最晚在預約就診日前一天取消預約，不接受當日取消。這是為了退出來的號源能讓其他患者繼續預約。
同時，也不可以頻繁取消預約。有的醫院對此有相應管理措施，此舉在于遏制一些非正常行為。
如果忘記取消預約、也沒有前來就診，該行為會被系統判定為爽約。爽約從小處說是浪費一個號，浪費了醫生的時間，從大處看，是剝奪了另一個患者的就診機會。所以，各家醫院有各自的爽約管理措施。有的較嚴格，一次爽約就可能會有相應限制措施。當然，患者也可以提出申訴，只要有合理理由，醫院審核通過就會取消限制舉措。
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按預約時間到診室了，為什么不能直接看病、還要等待?
看病是一種非常特別的人際交往，關鍵在于醫患雙方都無法掌控準確的會談時間。左右會談時間的關鍵因素是疾病的疑難復雜程度。疾病越疑難，看病所花時間越長。預約時給出的候診時間是根據大樣本測算的平均數。
另外，各大醫院門診量巨大，為提高工作效率，號源規則設置有一個基本原則就是醫生接診“效率優先”，所以號源間隔上會適當從緊。這樣，患者如約到達醫院，往往還要稍等。
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已經看過醫生，醫生開了檢驗檢查單子，檢驗檢查報告拿到后，還需要重新掛號嗎?
這個問題常有患者提出，很難一概而論，各家醫院規則不同，還得區分不同情況考慮：
第一種情況，患者掛的是普通門診，且當天拿到了檢驗檢查報告。這種情況無須掛號，只需回到診區簽到，叫號系統會為您按照原掛號單的序號叫號，且優先分診到原接診醫生處。如果原接診醫生不在，才會隨機分到其他醫生處。這是基于普通門診全天開診的前提。如果極個別科室只有半天門診，則處理情況與第二、三種情況相同。
第二種情況，患者掛的是專家門診，且在同一個半天內拿到了檢驗檢查報告，那患者同樣只需要回到診區簽到即可，叫號規則也是按原掛號單序號叫號。
第三種情況，患者掛的是專家號，但上午掛的號，拿到報告已是下午。這種情況稍微有點復雜。專家門診往往以半天為單位排班，如果上午的專家已結束門診，患者無法回診。一般建議患者在專家下次門診時再掛號就診。如果實在著急，患者可以另掛普通門診就診，請普通門診醫生給予解讀報告，因為普通門診號和專家門診號不相通，不另掛號，普通門診醫生無法接診。
第四種情況，患者拿到檢查報告已是第二天，那無論是普通門診、還是專家門診，患者都需要另行掛號就診。因為幾乎所有系統，包括預約系統、醫生工作站系統等都以自然日為一個周期，零點一過，就是新的周期了。
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家有老人75歲了，到醫院看病能享受優待嗎?
可以。按文件規定，國家對一些特殊人群的就醫是有優待的，其中包括75歲以上老人。
優先就醫的內容主要包括優先掛號、優先就診、優先檢驗檢查、優先付費、優先取藥5項舉措。對優先掛號、付費、取藥，醫院一般通過設立專窗方式實現。優先檢驗檢查以及優先就診需要患者持相關證件到服務臺或護士站主動展示并要求，且僅限患者本人在場的情況，代配藥等非患者本人到場的情況不能享受相關優先待遇。已經預約好檢查時段或已有檢驗檢查序列的患者，不再重復享受優先。
優先就醫并不是不排隊、零等待，而是適度優先。比如當優先就醫專窗有多名享受優待人員在場時，依然需要排隊。隨著我國老齡化程度加深，就醫的高齡老人越來越多，醫院做不到讓所有老人不等待直接掛號、看病。目前，多家醫院采取了分級優待制度。比如，針對老年人群，75歲、80歲、90歲不同年齡段享受到的優先級別不同，90歲以上老人，優先級別最高。具體舉措可詢問咨詢臺導醫或診區護士。
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每次去醫院，都需要多次排隊，掛號排隊、繳費排隊，有什么辦法能少排隊?
這確是一段時期里民眾就醫的痛點。但是現在，患者稍微掌握一點醫院信息化服務內容，就可以享受“便捷就醫”。如果掌握以下方法，甚至可以實現全程零排隊。
從預約開始，有的醫院是預約時即可手機支付掛號費，有的是預約就診日當天可以通過線上支付掛號費，這一步省去了窗口排隊。
繳費方面，不管是線下就診，還是互聯網醫院，不管是醫保(需綁定電子醫?？?，還是自費，當天的檢驗檢查、藥品等所有費用，都可以通過互聯網醫院、微信公眾號、支付寶生活號等的“在線支付”功能進行支付。繳費也可以省去現場排隊環節。
對不太習慣手機操作的人，也有一些辦法讓您少排隊或不排隊，比如遍布門診區域的自助掛號繳費機，再比如部分醫院已開展的診間支付，可以由此減少窗口排隊環節。
要注意的是，很多醫院都有一條規定：自助機、診間支付等不接受現金支付。如果只能現金支付，仍然需要去掛號/繳費窗口。
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為什么現在醫院沒有發票?如果報銷等需要發票怎么辦?
醫院不是沒有發票，而是不再提供紙質發票，改為電子發票了。
據相關文件，要求醫院在2020年底前全面推行醫療收費電子票據管理改革，至今，全國所有醫療機構都已實行電子收費票據?；颊咴卺t院收到的很多單據，比如付費的結算單等，上面都有二維碼，掃描二維碼，即可下載保存電子票據。相關付費短信上也會有電子票據的鏈接，點擊即可查看、下載電子票據。大多數醫院也配有票據自助打印機。
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按照預約時間到醫院檢查，是否需要掛號?
預約好的檢查都已經完成了診療付費過程，無需再次掛號。但是，為了更有序高效完成檢查，一般醫院都有一個“到檢流程”，就像掛號后到達診區需要“簽到”一樣，到了檢驗檢查部門，第一步是到服務臺簽到登記，然后等待叫號。信息化的今天，這一過程可以不再人工進行，在自助機上自助簽到，系統會自動叫號。
為進一步優化流程，許多醫院推行“分時到檢”，就是按預約時間劃分若干時段進行到檢和檢查。比如，醫院系統設定，患者只能提前30分鐘進行簽到。假如A患者的B超預約時間是上午10點，心急的患者早晨8點就到了B超候診區，這時，自助機會拒絕簽到，提示簽到時間是9點30分以后。這樣也是提醒患者不用提前太多時間到醫院，以此有效引導患者分流，保障就診秩序。
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有些檢驗檢查報告不能“立等可取”，但為取報告再跑一次又嫌麻煩，有什么好的解決辦法?
專門再跑一次取報告確是一件費時費力的事。以前，我們會告訴患者，下次就診時再取報告即可。只是這樣病人雖少跑一次，但不能及時看到檢查結果，心中難免焦慮?，F在，信息技術的發展讓我們能很好解決這一問題。不僅檢驗檢查報告在患者的手機上可查，部分醫院相關影像同樣可以在線查看，甚至患者還可以分享給其他人查看。這一功能為患者后續就診帶來方便。
幾種途徑可獲得上述服務：第一種是在醫院的患者服務端注冊，包括醫院的App、微信服務號、支付寶生活號、互聯網醫院等，之后近期就診記錄、檢驗檢查報告等都可在線查詢。另一種是在政府區域平臺上注冊。比如在上海的健康云App注冊后，可查詢在全市的就診記錄，目前該平臺相關影像功能尚未上線。
(來源：文匯報 作者崔彩梅為復旦大學附屬中山醫院門診部原主任、現任上海市老年醫學中心/復旦大學附屬中山醫院閔行梅隴院區黨委副書記，董楓為復旦大學附屬腫瘤醫院門診辦公室主任)
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