“分級診療”制度是國家在醫療改革領域最重要的政策之一,目前我國“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的分級診療制度正在不斷完善,基層醫生的整體水平也在不斷提升。但在現階段,基層醫院的硬件設施、基層醫生的業務能力與大醫院仍有一定差距,尤其是基層醫生診療水平的提升任重而道遠。
基層醫生日常接觸的病人以常見病、慢性病為主,一些病情較急較重、所需診療手段較為復雜的病例也會被轉診至大醫院,因此很多疾病在基層醫院往往只得到了初步診斷而非最終的確診,這可能會在某種程度上限制基層醫生診療水平的提高。
基層醫生如何培養臨床診斷思維能力,提高整體診療水平,關鍵在于跳出基層醫院的圈子,主動學習充電。而病例學習則是十分有效也是最容易推行的方法之一。
臨床病例報告(case report)是對一例或數例病案診斷處理的描述和分析,是臨床醫學的第一手資料。這些病例報告對于醫生們來說是非常寶貴的學習經驗。
常笑醫學網是面向醫生、醫學生、護理人員及其他醫藥專業人員,提供專業醫學服務的平臺,其醫學資訊欄目開設40個欄目,由資深醫學編輯團隊共同運營,緊跟醫學前沿的同時,為年輕醫師、醫學生、基層醫生等群體精心打造免費病例學習欄目,收錄各科室的經典病例與罕見病例,一站式檢索與調閱十分便捷。
除了根據科室和疾病類型不斷充實和完善病例庫外,常笑醫學網的病例欄目還虛心接受用戶反饋、聽取各地基層醫生的需求,通過每日病例等特色內容推送基層醫生最為關心的常見病和慢性病的經典案例,幫助基層醫生解決實際困難。
這些病例內容豐富而充實,從病史分析、輔助檢查到診斷分析、治療方案等,可謂面面俱到。能夠幫助基層醫生在工作中發現問題、解決問題。根據參考病例積極探索還能培養敏銳的臨床思維,解決更多臨床實踐中遇到的疑難雜癥。
“常笑醫學”公眾號每周五、周六的“病例檔案館”也為基層醫生開通了同行交流的渠道。
“病例檔案館”每周精選經典病例深入分析解讀,聚焦當下醫生們最關注的臨床難題,如果基層醫生們有獨到的見解均可通過留言方式與其他醫生同道們展開交流。常笑醫學網有著龐大的醫生用戶群體,是同行交流的絕佳平臺。
除了加強病例學習,病例隨訪也是一種行之有效的學習形式。最后強烈建議廣大基層醫生加強落實病例隨訪工作,主動與病人聯系、多了解病情進展和轉歸,養成及時記錄、總結和分析的良好職業習慣,做好醫療工作的“售后服務”。
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