氨氯地平和ARB、ACEI或者利尿劑配合,效果都比較好,比如氨氯地平和纈沙坦或者替米沙坦配合,降壓效果好、副作用少。氨氯地平和利尿劑配合,對于鹽敏感性高血壓、老年高血壓效果比較好。氨氯地平與ACEI配合,對于高血壓合并冠心病,效果也比較好。
所以氨氯地平,作為鈣拮抗劑中之一,可以和很多種藥物進行聯合治療,和上述提到的這幾類藥物聯合應用,降壓效果都比較好。
實際上在臨床工作中,有時候兩種降壓藥物并不能將所有的血壓都控制好,就需要加三種降壓藥物。這時候可以選擇氨氯地平加ARB,再加利尿劑,三種藥物聯合治療,副作用小,而且降壓效果也比較理想。
氨氯地平是哪類降壓藥
氨氯地平屬于鈣離子拮抗劑,是目前臨床上常用的一線降壓藥物,使用較廣泛的降壓藥物,可以用于治療原發性高血壓、心絞痛等。具有降高血壓、保護腎臟功能、改善胰島素抵抗和冠狀動脈血管的血流的功效。
1、降血壓:可以優先選擇氨氯地平,因為在降低血壓的同時,它還有逆轉左心室肥厚的心臟保護作用。氨氯地平的降壓效果較為平穩,能夠溫和,有效地控制全天的血壓,同時它的副作用比較少,更適合老年人群服用;
2、保護腎臟功能:高血壓合并腎臟功能損害,特別是腎臟功能失代償期,也可以選擇氨氯地平。氨氯地平是比較平緩的降壓藥,可以通過降低血壓,達到保護腎臟的目的。血壓下降以后,高血壓對腎臟的影響就會比較小;
3、改善胰島素抵抗:對于高血壓合并糖尿病的患者,也可以選擇氨氯地平,有助于降低細胞內Ca2+濃度,在一定程度上可以改善胰島素抵抗;
4、改善冠狀動脈血管的血流:合并有冠心病心絞痛的高血壓患者,可以優先選擇氨氯地平,能降低冠脈血管阻力,增加冠脈血流量,擴張冠脈,緩解冠脈痙攣,改善心肌供氧,能控制心絞痛的癥狀。
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